我市首例肾上腺静脉采血(AVS)

精准诊断继发性高血压

本报讯（李杰妤 王幸奇）9月15日，岳阳市中心医院心血管内科高血压亚专科团队在科室大主任潘港、心内一区主任冯小坚的带领下，完成了岳阳市首例肾上腺静脉采血（AVS）。该技术的开展标志着我市继发性高血压的精准诊疗水平迈上了一个新的台阶，为广大继发性、顽固性高血压患者带来了福音。

“高血压只能控制不能治愈”几乎已成为众人共识。原发性高血压的患者需要终身进行规范的药物治疗，但事实上，有一些继发性的高血压如原醛症，在正确诊断分型的前提下是有可能通过手术或者别的形式治愈的。

如何精准诊断继发性高血压呢？肾上腺静脉采血（AVS）来帮忙。肾上腺是内分泌系统中重要的腺体，它分泌的激素多与血压有关。当肾上腺皮质分泌过量的醛固酮，就会导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑，临床主要表现为高血压。此类人群约占高血压人群的5%—15%，部分患者可以通过手术使血压下降或完全恢复正常。由于定性和定位诊断困难等原因，这种疾病诊断率比较低，容易误诊漏诊。因此，有大量的原醛症患者被误诊为普通的高血压病，从而错过了可能治愈“高血压”的机会。而分侧肾上腺静脉采血术(AVS)目前被认为是原发性醛固酮增多症精细定位及分型诊断的“金标准”。

原发性醛固酮增多症危害极大，与原发性高血压患者相比，原发性醛固酮增多症患者心肌肥厚、心力衰竭和肾功能受损等高血压靶器官损害更为严重。因此早期诊断、早期治疗就显得至关重要。

“AVS操作技术难度大，对介入医生的要求高，目前该项技术仅在国内少数医院开展。”市中心医院心内科主任潘港介绍道，市中心医院心血管内科和内分泌科均为省级重点专科，以多学科协作模式强强联手，支持省级“高血压达标中心”的筹备，规范高血压的诊疗和管理，最大限度地降低心血管发病和死亡的风险。